۱۵آوریل ۲۰۲۵ - وقتی صحبت از مدیریت کاهش وزن و دیابت نوع ۲با داروها می‌ شود، تحقیقات نشان داده ‌اند که روش‌ های قدیمی جای خود را به داروهای جدید داده‌ اند. محققان درMass General Brigham ، داده‌های مربوط به حدود ۲میلیون نفر را بین سال ‌های ۲۰۲۱ تا ۲۰۲۳ بررسی کرده و دریافتند که تغییرات مهمی در چشم ‌انداز استفاده از داروهای کنترل وزن و تنظیم کننده ی قند خون رخ داده است. یکی از تغییرات مهم، افزایش چشمگیر استفاده از داروهای تازه تأیید شده، به‌ ویژه تیرزپاتید است که با نام تجاری Mounjaro برای درمان دیابت و Zepbound برای کاهش وزن عرضه می ‌شود. در مقابل، استفاده از داروهای رایج پیشین در درمان دیابت نوع ۲، مانند متفورمین، سولفونیل‌ اوره‌ها و انسولین، کاهش یافته است. این یافته‌ها در مجله Annals of Internal Medicine منتشر شده ‌اند.

نویسنده‌ ی اصلی این مقاله دکتر جان دبلیو اوسترومینسکی از بخش قلب و عروق،غدد درون ریز، دیابت و فشار خون بالا، و بخش فارماکواپیدمیولوژی و فارماکواکونومی در بیمارستان بریگهام و زنان، گفت: «روی هم رفته، این یافته‌ ها نشان‌ دهنده‌ ی تغییر سریع چشم ‌انداز الگوهای تجویز داروهای کاهش ‌دهنده ‌ی قند خون و کاهش ‌دهنده‌ ی وزن هستند. این روندهای در حال تغییر احتمالاً منعکس‌ کننده‌ ی ترکیبی از شواهد جدید، افزایش آگاهی و اولویت ‌بندی درمان چاقی و تغییر راهنمایی ‌ها برای نحوه ‌ی کمک به بیماران در مدیریت این بیماری ‌ها است».

این مطالعه که توسط موسسه‌ ی ملی دیابت و بیماری‌ های گوارشی و کلیوی تأمین مالی شده است، داده ‌های مربوط به ادعاهای مربوط به افراد دارای بیمه ‌ی تجاری را بررسی کرد. محققان گزارش دادند که در ژانویه‌ ی 2021، تقریباً نیمی از داروهای کاهش‌ دهنده‌ ی وزن که توسط افراد غیر دیابتی تجویز شده بود، داروهای مبتنی بر GLP-1RA مانند سماگلوتید و تیرزپاتید بودند. تا دسامبر ۲۰۲۳، این درصد به تقریباً ۹۰ درصدافزایش یافت، که تیرزپاتید رایج ‌ترین داروی مورد استفاده (۳۱ درصد) بود. استفاده از سایر داروهای کاهش وزن، مانند فنترمین و لیراگلوتاید، کاهش یافت.

با بررسی افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ مشخص گردید که۱۳ درصداز آنها در ژانویه ۲۰۲۱داروهای مبتنی بر GLP-1RA را شروع کرده اند. این میزان تا دسامبر ۲۰۲۳به ۳۵ درصد افزایش یافت. میزان مصرف متفورمین، به عنوان رایج ‌ترین داروی کاهش ‌دهنده قند خون در ژانویه ۲۰۲۱ ،۳۰ درصد بود که تا دسامبر ۲۰۲۳به ۱۹ درصد کاهش یافت.

هنگامی که نویسندگان، مصرف فوری تیرزپاتید را پس از تأیید با سایر داروهایی که اخیراً برای دیابت نوع ۲یا چاقی تأیید شده‌ اند، مقایسه کردند، دریافتند که افزایش مصرف تیرزپاتید شدیدتر و پایدارتر بوده است. دکتر اوسترومینسکی، گفت: «ما پس از تأیید قانونی این دارو، شاهد افزایش شدید مصرف تیرزپاتید بودیم، مهم است که بیماران، پزشکان، محققان و سیاست‌ گذاران از این نوع روندها مطلع شوند. افزایش سریع مصرف تیرزپاتید و GLP-1RA، نیاز به آشنایی بیشتر پزشکان با نحوه ‌ی استفاده از آنها، بهبود درک محققان از اثرات بلند مدت آنها، و سیاست‌ های بهداشتی که دسترسی پایدار و مقرون ‌به ‌صرفه را تضمین می کنند، برجسته می نماید».

محققان چندین محدودیت را برای این تحقیق ذکر کردند، از جمله اینکه مشخص نیست آیا یافته‌ های بزرگسالان آمریکایی که تحت پوشش بیمه تجاری هستند، قابل تعمیم به سایر جمعیت‌ها و کشورها هستند یا خیر.

دکتر اوسترومینسکی، گفت: نکته ی مهم این است که ما هنوز داده ‌های بلند مدتی از نتایج آزمایشات بر روی تیرزپاتید مانند GLP-1RAs نداریم، اما داده‌ های اولیه اطمینان ‌بخش هستند. در آینده، داده ‌هایی که مزایای تیرزپاتید را در مقابل سماگلوتید برای کنترل قند خون، مدیریت چاقی و پیامدهای قلبی عروقی مقایسه می ‌کنند، به ما کمک می ‌کنند تا گفتگوهای آگاهانه ‌تری با بیماران در مورد انتخاب داروی مناسب برای آنها داشته باشیم.

منبع:

https://www.news-medical.net/news/20250415/New-findings-highlight-a-shifting-landscape-for-weight-loss-and-glucose-managing-medications.aspx